Détecter un trouble de l’usage d’alcool

 Annexe 4. Détecter un trouble de l’usage d’alcool (TUA) – La version 5 du
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)
Le trouble de l’usage de l’alcool (recouvrant les catégories antérieures d’abus et de dépendance) est
défini selon le DSM-5 sur la base des 11 critères (241), comme un mode d’usage problématique de
l’alcool conduisant à une altération du fonctionnement ou une souffrance cliniquement significative,
caractérisé par la présence d’au moins deux des manifestations suivantes, au cours d’une période de
12 mois :
1. L’alcool est souvent consommé en quantité plus importante ou durant une période plus prolongée
que prévu.
2. Il y a un désir persistant, ou des efforts infructueux, pour diminuer ou contrôler la consommation
d’alcool.
3. Beaucoup de temps est passé à des activités nécessaires pour obtenir de l’alcool, à utiliser de
l’alcool ou à récupérer de ses effets.
4. Envie impérieuse (craving), fort désir ou besoin pressant de consommer de l’alcool.
5. Consommation répétée d’alcool conduisant à l’incapacité de remplir des obligations majeures,
au travail, à l’école ou à la maison.
6. Consommation continue d’alcool malgré des problèmes interpersonnels ou sociaux, persistants
ou récurrents, causés ou exacerbés par les effets de l’alcool.
7. Des activités sociales, professionnelles ou de loisirs importants sont abandonnées ou réduites
à cause de l’usage de l’alcool.
8. Consommation répétée d’alcool dans des situations où cela peut être physiquement dangereux.
9. L’usage de l’alcool est poursuivi bien que la personne sache avoir un problème psychologique
ou physique persistant ou récurrent susceptible d’avoir été causé ou exacerbé par l’alcool.
10. Tolérance, définie par l’un des symptômes suivants :
- besoin de quantités notablement plus fortes d’alcool pour obtenir une intoxication ou l’effet désiré
;
- effet notablement diminué en cas de l’usage continu d’une même quantité d’alcool.
11. Sevrage, caractérisé par l’une ou l’autre des manifestations suivantes :
- Sevrage, caractérisé par l’une ou l’autre des manifestations suivantes ;
- l’alcool (ou une substance très proche, telle qu’une benzodiazépine) est pris pour soulager ou
éviter les symptômes de sevrage.
Un nombre seuil de 2 critères au moins au cours d’une période de 12 mois est nécessaire pour parler
de TUA avec la stratification des TUA suivante :
‒ Léger (2-3 symptômes)
‒ Modéré (4-5)
‒ Sévère (6 ou plus) étant considéré comme une addiction certaine
‒ La dépendance correspondant peu ou prou à au moins 4 critères ou plus
Source : American Psychiatric Association, Crocq MA, Guelfi JD, Boyer P, Pull CB, Pull MC. Reoubles de l'usage de l'alcool.
Critère diagnostiques. Dans: DSM-5 - Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Paris: Elsevier Masson; 2015. p.
643. https://psyclinicfes.files.wordpress.com/2020/03/dsm-5-manuel-diagnostique-et-statistique-des-troubles-mentaux.pdf